경기도 "로타바이러스, RSV 감염증 발생주의... 산후조리원 등 예방·관리 강화 당부"

손 씻기, 기침예절 등 개인 위생수칙 준수

김영아 기자 | 기사입력 2020/01/18 [01:04]

경기도 "로타바이러스, RSV 감염증 발생주의... 산후조리원 등 예방·관리 강화 당부"

손 씻기, 기침예절 등 개인 위생수칙 준수

김영아 기자 | 입력 : 2020/01/18 [01:04]

경기도는 신생아~영유아기에서 로타바이러스 및 호흡기세포융합바이러스(Respiratory syncytial virus, RSV) 감염증이 지속적으로 발생함에 따라, 산후조리원, 신생아실, 영유아 보육시설 등에서 집단발생 예방을 위한 감염병 예방·관리를 강화해줄 것을 당부하였다.

▲ 경기도청 전경     ©경기도

 

로타바이러스와 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염증은 법정감염병으로 지정되어 있으며, 한겨울에서 초봄까지발병이 지속되고 감염된 사람과의 접촉이나 호흡기 비말을 통해 쉽게 전파되기 때문에 철저한 예방·관리가 필요하다.

도내 표본 감시기관의 신고 현황에 따르면, 특히 최근 4주간(201950주차~20201주차)로타바이러스 감염이 확인된 환자 수는 총 57명이며 그 중에서 06세가 36명으로 63%, RSV 감염이 확인된 환자 수는 총 1,033명으로 06세가951명으로 92%의 높은 비율을 차지했다.

이에 따라 경기도는 추가감염 및 발생을 막기 위해신생아 접촉 전᭼후 손씻기 등 예방 및 추가 확산 방지를 위한 예방수칙 준수 로타바이러스 감염증 환자 구토물 처리 시 적절한 소독약품및 소독방법을 지켜서 소독 실시 호흡기 증상이 있는 직원이나 방문객 출입 제한 등 집단 시설의 철저한 환경관리 등을 당부하였다. 또한 증상이 있는 영유아는 격리조치 및 필요한 진료를 받을 수 있도록 적극 협조해줄 것을 강조하였다.

도 관계자는 특히 로타바이러스와 호흡기세포융합바이러스(RSV) 증상 발생 후 약 1주간 바이러스가 지속적으로 배출되는 이유로 전염력이 높은만큼 확진을 받았거나 역학적 연관성이 높은 경우, 반드시 증상이 없는 아이들과 구분해 격리 조치하고 철저히 신고해 줄 것을 당부하였다.

<참고자료>

참고1

 

질병 개요

로타바이러스 감염증

 

정 의

그룹 A형 로타바이러스(Rotavirus)의 감염에 의한 급성위장관염

질병분류

법정감염병 : 지정 감염병

질병코드 : ICD-10 A08.0

병원체

Rotavirus:Reoviridae과에 속하는 RNA 바이러스

병원소

사람

전파경로

분변-구강 경로 감염

접촉 감염 및 호흡기 감염

바이러스에 오염된 물을 통한 감염

잠복기

2472시간

진 단

검체(대변 및 직장도말물 등)에서 로타바이러스 유전자 검출

검체(대변 및 직장도말물 등)에서 로타바이러스 항원 검출

증 상

구토, 발열, 수양성 설사

보통 증상은 4~6일 정도 유지됨

치 료

대증 치료: 경구 또는 정맥으로 수분, 전해질 보충

항바이러스제: 권장하지 않음

치사율

대부분 회복하고, 간혹 심한 탈수로 사망할 수 있으나 드묾

관 리

환자관리: 증상이 없는 아이들과 구분(8), 장내배설물에 오염될 물품 소독

접촉자관리: 발병여부 관찰

예 방

일반적 예방

- 안전한 식수 제공

- 철저한 개인위생관리 : 올바른 손 씻기

* 음식조리 전, 수유하기 전, 배변 후, 기저귀 교체 후, 설사 증상자를 간호한 경우, 외출 후

 

예방접종

- 2가지 로타바이러스 경구 백신 (1가 백신, 5가 백신)

- 1가 백신은 생후 2, 4개월 2회 접종, 5가 백신은 생후 2, 4, 6개월 3회 접종

- 금기사항이 없는 영아에게 특별한 이유가 없는 한 표준접종일정대로 접종

      

호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염증

정 의

호흡기세포융합바이러스(RSV, Respiratory syncytial virus) 감염에 의한 급성호흡기감염증

질병분류

법정감염병 :지정

질병코드 : ICD-10 J02.8&B97.4, J03.8&B97.4, J12.1, J20.5&B97.4, J21.0&B97.4

병원체

뉴모비리데과(Pneumoviridaefamily) 중 별도의 pneumovirus genus에 속하는 사람호흡기세포융합바이러스(RSV, human respiratory syncytial virus)

병원소

사람

전파경로

감염된 사람의 분비물과 직접 접촉 또는 호흡기 비말 전파

잠복기

2-8(평균 5)

진단기준

: 급성호흡기감염증 환자의 검체에서 호흡기세포융합바이러스 분리 또는 특이유전자 검

임상 증상

- 콧물, 기침, 재채기, 발열, 천명음

- 인두염 등 상기도감염, 폐렴 등 하부호흡기감염, 1세미만 영아에서 모세기관지염

진단을 위한 검사기준

- 검체에서 바이러스 분리 또는 특이 유전자 검출

증상

콧물, 인후통, 기침, 가래가 흔하며, 코막힘, 쉰 목소리, 천명(쌕쌕거림), 구토도 가능

성인에서는 감기 정도로 경미한 증상(주로 상기도 감염), 영유아에서는 모세기관지염, 렴 등 하기도 감염 가능하며, 신생아기에는 흔히 폐렴을 일으킴

호흡기 이외의 중증 증상으로 경련, 부정맥, 저나트륨 혈증, 신경학적 합병증 등

치료

특이적인 항바이러스제 없음 (면역저하환자에서 Ribavirin 투여 가능)

대증 치료 :수액공급, 해열제 등 보존적인 치료, 고위험요소를 가지고 있을 경우 평가에 따라 산소치료 또는 입원치료

전염기간

바이러스는 증상이 나타나기 수일 전부터 배출 될 수 있음

증상발생 후 약 1주간 바이러스 배출 지속

치명율

대부분 자연 회복

고위험군 : 선천심장 기형아, 조산아, 개심술 직후의 소아 (특히 면역저하 환자(골수이식 또는 고형장기 이식환자 등)에서 RSV 폐렴 발생 시, 사망률이 50%이상 이를 수 있음)

관리

<환자관리>

표준주의 준수

영유아 및 면역저하자에서 RSV감염증이 있는 경우 접촉주의 준수

증상이 있는 동안 가급적 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과 접촉을 피하도록 권고

<접촉자 관리>

감염증상 발생 여부 관찰

예방

올바른 손씻기

- 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기

- 외출 후, 배변 후, 식사 전, 기저귀 교체 전, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 실

기침 예절 준수

- 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기

- 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용

씻지 않은 손으로 눈, , 입 만지지 않기

예방요법 (고위험군)

- RSV 유행기간 동안 매달 고위험군(감염요인이 있는 미숙아, 기관지폐이형성증 및 선천성 심장질환을 가진 환아 등)을 대상으로 팔리비주맙(Palivizumab) 근주

    

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